科普 ▏儿童验光必须散瞳吗?

视光师：“给孩子做一下散瞳，三天后再来复诊”

家长：“百度/朋友圈里说散瞳对眼睛不好，可不可以不散瞳验光呢？”

视光师：“@#￥%&”

以上对白经常会在验光时听到，那么让家长抗拒的散瞳到底安不安全？眼健康君请来中山大学中山眼科中心视光医师黄远州给你详细解答。

中山大学中山眼科中心视光医师黄远州

什么是散瞳验光?

散瞳验光是将专用的散瞳药水滴入眼睛，使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹松弛，松弛的睫状肌拉紧悬韧带，使得晶状体变扁平，减低其屈光度，去除晶状体调节进行验光。

使用散瞳剂的目的是为了降低调节对验光的影响，使屈光结果更加准确。

现在大部分人近距离用眼时间长，视疲劳症状明显，调节过度紧张，小瞳验光会影响屈光检测的准确性。特别是儿童和青少年眼睛调节作用力很强，如果不散瞳，容易导致检测度数比实际偏高，即通常所说的假性近视。

哪些情况需要散瞳验光

1.初次验光的儿童

儿童眼睛的调节功能强大，初次验光，建议散瞳，去除调节的影响，排除假性近视。儿童主观配合较低，散瞳后结合客观验光（检影验光）更为精准。

2.患有斜视、弱视的人群

斜视、弱视人群，首先要排除屈光度数引起的斜视和弱视。经过散瞳检查，验出双眼真实的屈光度数，并给予合理的矫正，才有利于斜视弱视的治疗。

3.有视疲劳症状的人群  

散瞳验光，能更加准确、客观地反映出眼睛真实的屈光性质和度数。

散瞳后瞳孔放大

散瞳对眼睛的影响

不少家长由于不明白散瞳是怎么回事，对散瞳验光顾虑重重，害怕孩子散瞳以后对眼睛造成损害。

散瞳后眼睛会出现畏光流泪、视近模糊、口干、面部潮红等症状，有少数会过敏出现眼痒、结膜充血，但这些症状都是一过性的，药效过了，症状也自然消失。

需要注意的是阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或者窄角、浅前房者，用药后可使眼压明显升高而有激发青光眼的危险。用药前需要测眼压或者裂隙灯检查前房角的宽窄情况。

眼健康君提醒大家，有青光眼、白内障、瞳孔严重粘连，不能散大的患者是不适宜散瞳的；40岁以上的验配患者，瞳孔的调节力变弱，也可以不用散瞳。

散瞳后的注意事项

1散瞳后出现畏光、看近模糊为正常现象，散瞳后尽量避免到阳光较强的地方。若出门，建议配戴防紫外线的太阳镜进行防护。

2减少近距离用眼，必要时配戴近用眼镜阅读，或者慢速散瞳可以选择寒暑假验光检查。

3如散瞳过程中出现口干、脸红、心跳加快、发热感等，可平卧休息，并适当多喝水。

散瞳是我们配镜检查前非常有必要进行的步骤，对眼睛的影响也是一过性的。希望小伙伴们不要听信谣言啦，首次配镜验光的小朋友记得要到正规的医院进行检查哦！