隐形眼镜戴10年 角膜真的会老得像60岁吗

昨天，28岁的小陈想求证一个信息的真实性：隐形眼镜配戴10年，角膜会被磨损得厉害，老得好像60岁。这个消息，最近在朋友圈里传得蛮厉害的，微博上总结的“一月谣言”里也有它。

过去的一个多月时间里，已有上百位患者向浙二眼科中心屈光手术中心团队提出类似疑问。临近春节，摘镜潮马上来了，许多爱美的小姑娘来咨询激光手术时，很担心多年隐形眼镜佩戴史让她们的眼睛失去做手术的“底子”。浙二眼科中心邱培瑾博士、金红颖博士解释，长期佩戴隐形眼镜确实会有伤害，特别是佩戴无正规生产厂家的“三无”产品，以及不正确的佩戴方式。

正确佩戴隐形眼镜，虽然仍对角膜有一定的影响，但并不会影响将来做激光手术。不过，戴隐形眼镜会导致角膜缺氧、水肿，手术前需停戴一段时间，让角膜恢复自然状态。姑娘们总算能宽点心了吧。其实，能不能做激光手术，关键是角膜厚度得达标，它与身高一样，是一种遗传特征，多半在娘胎里就决定了。

角膜厚度由基因决定，一般在520~550微米

前几天，32岁的杭州人小吕赶到浙二眼科中心做检查。今年，他报考了公安部门的一个职位，对裸眼视力有要求，笔试一月初结束了，成绩最近会公布，“通过的把握蛮大，想先咨询下激光手术。”

小吕双眼近视在400度左右，找到金红颖博士前，他做了充分的准备工作，研究了很多人分享的术后感受。他总结说，我希望做全飞秒手术。一个是切口比较小，只有2mm，术后干眼反应轻、度数稳定也快，另一个自己爱运动，不用担心术后眼睛万一被球类打到后，引起角膜瓣移位。

全飞秒的术前检查有十多项，其中一项检查显示，小吕的角膜厚度仅有460微米。

新加坡和另外14个国家的科研人员曾合作研究发现，角膜厚度95%由基因决定。普通人的角膜厚度介于520微米至550微米，想要做激光手术的话，至少得超过480微米。

金红颖博士说，激光近视手术很安全，但术前需严格筛查，并非人人能做，“全飞秒手术无需制瓣，而直接用飞秒激光在角膜中间制作一个凸透镜，手术时角膜中央部分会被削薄。若患者角膜原本过薄，就不能手术了”。

小吕只能转而寻求ICL等手术方式，好在离面试、体检还有一段时间，否则一年的努力最后只能化作一场空。

对此，金红颖医生想给考公、征兵等对激光手术有“刚需”的人群提个醒，不要等到面试过了才赶着做手术，以免耽误体检、就职。“每个人的眼睛情况不同，要是本身条件不适合做近视激光手术的话，最好报名时就避开相应岗位。如果有急性结膜炎、角膜炎，还得先控制炎症才可以手术。”

长戴隐形眼镜会致角膜水肿，角膜厚度会比实际值偏高

每到寒假，是屈光手术最忙的时候。浙二眼科中心杨亚波教授、杜新华主任医师、邱培瑾主任医师和金红颖副主任医师，全部拥有博士学位，每人都有近视激光手术3万例以上的经验，按照往年情况来看，寒假里，四个专家要做将近2000台近视激光手术。

累积了大量病例之后，邱培瑾博士发表在国外SCI和国内顶级学术杂志论文十多篇。他说，对一个屈光手术专家来说，水平的高低不在于做得多快，更在于有经验地进行手术前的筛选，尽可能排除术后效果不好的患者。

拿大家比较关心的隐形眼镜的问题来说，虽然对角膜磨损不大，但长期佩戴之后，角膜会水肿，此时测量出的角膜厚度往往比实际值偏高。

另外，戴隐形眼镜可导致角膜上皮细胞的功能下降，导致对致病菌和创伤的防御能力下降，佩戴不当或隐形眼镜护理液受到污染，也容易导致角膜炎的发生。

“角膜厚度对于做激光手术来讲，是非常重要的数据，一旦有误，可能对手术效果和安全产生非常严重的影响，所以得停戴隐形眼镜一段时间，等角膜厚度恢复自然之后，再来评估手术条件。”邱培瑾博士说，有的患者因为隐形眼镜配戴不当出现细菌性角膜炎，这种情况下要先治疗，观察3~6个月后再手术。