孙兴怀教授：青光眼虽可怕，但只要充分了解科学应对，一定会战胜它！

2018年3月11日-17日是第11个世界青光眼周，今年的主题“早查监控 守护光明”。

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，也是排名首位的不可逆致盲眼病。其发病迅速、危害性大且不可逆转，同时还具有遗传性、隐匿性等特点，所以早发现、早防治显得尤为重要。更令人惊讶的是，数据显示，约90%的患者不知道自己患有青光眼，因而耽误了治疗。

青光眼主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经萎缩和进行性视野缺损。虽然青光眼致盲后不能复明，但是如果早期发现，早期干预，患者是可以保持一定的视觉功能，能够维持正常的生活和工作。青光眼具有严重致盲性的同时，也是可控的。

青光眼患者的眼压常常超过了视神经所能承受的限度，所以会损害视神经视功能，会导致视野缩小，甚至全部丧失失明，青光眼对眼睛的损害是无法逆转和恢复的。

对于青光眼高危人群(40岁以上，糖尿病，高度近视，青光眼家族史患者)，定期到眼科医院进行检查，眼科医师将通过眼压、前房和视神经评价(立体眼底像，OCT及视野等检查)，从而提高高危人群中青光眼的检出率。

全球青光眼概况

目前全世界的青光眼患者多达7000万，世界卫生组织预计，到2020年全球青光眼患者将达到8000万。在发达国家大约50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，而发展中国家则更为严重，有90%的患者不知道自己患有青光眼，甚至从未听说过。

青光眼的患病率在全球范围平均为2-3%，或者说我们平均每个人在一生中有2-3%的可能性患青光眼。而具有青光眼直系亲属的人群，其患有青光眼的风险将可能超过常人的10倍。青光眼患者的视觉损害是渐进性的，而且往往到了中晚期才引起人们的警觉。不幸的是，这种损害无法逆转。所以，无论怎样强调这一视觉危害的疾患都不过分。

中国青光眼概况

中国主要眼病流行病学研究资料显示，目前中国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。预计到2020年，我国将有2100万的青光眼患者，产生近630万盲人及超过1000万的视觉残障人士，给患者家庭及社会造成沉重的负担。然而，在对我国青光眼患者的调查中发现，该疾病的社会认知度仅为63%，有2/3的患者在初诊时已到了中晚期，因此，青光眼疾病的科普教育极为重要和迫切。

青光眼的发病具有隐匿性，家庭成员有青光眼病史、高血压、糖尿病、高度近视等均为青光眼高危人群。此外，精神压力大，工作节奏快，思虑过多，好生闷气或大发脾气，长期用眼疲劳，在过暗的光线下长时间阅读，甚至习惯在极暗的背景下看电视等等都可能成为青光眼发病的环境诱因。我国患者中以闭角型青光眼居多，如果急性发作，视力在几小时内就可能恶化到仅剩光感。一旦被确诊为青光眼，就要积极配合治疗，包括药物、激光和手术治疗等。由于青光眼患者是致盲的高危人群，因此需要终生定期随访。

世界青光眼联合会2020年目标

世界青光眼联合会已设定了目标：到2020年，青光眼的未诊断率从50%降低到20%以下。如果各方面力量共同努力致力于增加青光眼的公众知晓率和卫生保健人员知晓率，同时确保世界范围内实施有质量的眼科检查，这一目标是可以实现的。