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假性近视如何演变为真性近视?

来源:《视光医生门诊笔记》
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2017-11-20

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离焦是目前近视成因的主流观点,假性近视是过多地使用调节,使得眼睛成像在视网膜前并没有形成远视性离焦,那么假性近视是如何发展成真性近视的呢?


眼球结构


这个问题应该先介绍下两个离焦的概念:焦点在视网膜前的离焦情况叫近视性离焦;焦点在视网膜后的离焦情况叫远视性离焦。已有大量的动物实验证实:近视性离焦对近视有保护作用即减缓近视发展的速度;远视性离焦对近视有促进作用即加快近视发展的速度,我们要尽量避免远视性离焦(近视过度矫正就是远视性离焦),不论是中央还是周边的远视性离焦都应该避免。


调节痉挛(假性近视)时,晶状体不能放松,眼球整体的屈光度力变大,视远物时出现近视性离焦,而近视离焦性质是近视保护作用的。此时,调节痉挛(假性近视)本身是不会造成近视进展加快的。


近视离焦


但是,如果这个时候因为视物不清去验配眼镜,在这种调节痉挛的状态下配眼镜也可以使焦点落在视网膜上,但是比正常无调节痉挛时需要更多的负度数来矫正,即负镜过矫正。


当痉挛消除后,近视过矫正就变现出来了,此时会形成远视性离焦而促进近视,假性近视变成真性近视了。


近视检测


假性近视本身诱因消除后会恢复,有自限性,即使补资料也会自行恢复。如不能快速恢复,也可以通过使用睫状肌麻痹或者调节训练的方法去除调节痉挛。所以假性近视(调节痉挛)是调节絮乱,与近视进展无关,但如果此时错配了过矫正眼睛,待调节痉挛恢复后,则促进近视了。

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